還來得及說愛妳－pan-1

紀錄片《還來得及說愛妳》

當生命是如此脆弱

珍惜僅有.....

無論多好的物質

都遠不及一聲簡單說.....

......................愛妳

在勇於對抗病魔之際

家人的支持

是一劑超強的安定麻藥

有妳/你的陪伴

所有的痛

也能堅強的過渡~

盡早檢查預防

( 珍惜身邊的人,不要讓病魔帶走身邊的親人,在醫院賠了我媽媽治療的一個多月中,最終媽媽卻無法像故事中的主角一樣,在站起來走出病房,成為我一場永無法磨滅的遺憾,"來不及說-愛妳媽媽" )

乳房自我檢查
檢查時機：

一般婦女：生理期後一週內實施。

停經或更年期婦女：每月固定一天實施。

1.洗澡時檢查：

　　沐浴時，胸部先上好肥皂，便於滑動檢查，檢查時，一手放在腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細按壓乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此法左右互換檢查。

2.鏡前檢查：

站在鏡前，雙手垂下，看看乳房外觀是否正常？乳頭有無凹陷、皮膚有無皺縮、隆腫 . . . . 等現象？輕捏乳頭有無分泌物？再檢查腋下，有無淋巴腺腫，最後，再將雙手高舉過頭反覆再做一次！

3.平躺檢查：

　　仰臥床上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或摺疊之毛巾於左肩下，將左手枕於腦後，將右手的手指併攏伸直，輕壓左邊乳房作小圈狀按摩，此時，可將乳房假想成一個鐘面，自 1 2 點的位置，順時鐘方向檢查至原點， ( 至少按摩 3 圈 ) 。依照上列方法，改用左手檢查右側乳房。

子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查就是以小木棒或小刷子在子宮頸上輕輕刮取少量細胞，以便檢測子宮頸細胞是否正常的採樣過程。花費時間包括問診，更換衣服，上下檢查台，抹片取樣及內診，約需六分鐘。至於一旦發現抹片異常時，其治療第一步為接受陰道鏡檢查，必要時可做子宮頸組織切片，以確定診斷。傳統的選擇是施行子宮頸錐狀切除術(Knife Cone)，而目前普遍使用的子宮頸電極環狀切除術(Leep)是較佔優勢的方法，其優點是操作簡單，手術時間短，出血量少而且不適感少，但在手術後二至三週分泌物較多。

全民健保提供三十歲以上的婦女，每年免費做一次子宮頸抹片檢查，連續三年陰性者，則改為每三年檢查乙次。連續三年的檢查，可以降低因抹片品質不良造成判讀困難的高偽陰性率問題，意即不正常的子宮頸病變，但判讀結果為正常的困擾。電腦輔助抹片篩檢已經開始應用於降低人為判讀的偽陰性率，但也面臨著大幅增加醫療成本的問題。當今要降低臺灣婦女子宮頸癌罹病率和死亡率的最重要步驟，仍是提高臺灣婦女受檢比率，定期的抹片檢查，及尋求合格臨床醫師和病理醫師執行採樣和判讀的工作。

最近衛生署公佈了最新的十大癌症發生率，子宮頸癌又超越乳癌，躍居榜首，但與往年比較，子宮頸癌的發生率雖然增加，但是死亡率卻降低，這表示近年來政府與醫界聯手推行抹片篩檢，的確達到早期發現(發生率上升)，早期治療(死亡率下降)的成效。但身為第一線的婦產科醫師，在每天的門診中勸說病人接受抹片查，仍然常受到拒絕，理由大多是一些似是而非的藉口，這都是因為婦女朋友對抹片不瞭解或道聽途說所產生的錯誤觀念，在此列舉如下:

有的人做了抹片，還不是沒辦法發現子宮頸癌: 單次抹片的偵測率約為80%，視採檢技術之不同而有差別，雖然抹片無法篩檢出所有的子宮頸癌患者，但還是能發現絕大多數的潛伏性病灶，這就好像警察雖然無法抓到所有的壞人，但仍然能將大多數的歹徒繩之以法，若警察根本不執行勤務，逍遙法外的壞人一定多更多了。
以前曾做過抹片，結果正常，以後就不用再做了: 子宮頸癌的進展有一定的過程，從細胞開始有癌變到零期癌約須五年的時間，從零期癌突破防線變成真正的侵犯性子宮頸癌又須三至五年，所以若是每年都有做抹片檢查，幾乎一定能在癌病擴散出去前發現，並加以治療。另外前面提過單次抹片的偵測率約為80%，但若連續三年都做抹片，偵測率可提高到95%。三十歲以上有健保的女性，每年都有一次免部分負擔的抹片機會，所以您交了保費，就不要放棄您的權益喔。
我還沒生過小孩，應該不會得子宮頸癌吧: 雖然多胎生育的婦女是子宮頸癌的高危險群，但是沒有生育過並不見得就不會得到子宮頸癌。一般建議有性行為後，最好每年都要做抹片檢查，若是及早發現病變，例如最早期的癌前期細胞變化，治療只需局部電燒擴清病灶即可，不需住院，沒有痛苦，能完全治癒也可保留生育能力，若拖到侵犯性癌症，則除了須動大手術切除子宮淋巴與部分陰道外，還有可能須加做放射或化學治療，不但以後無法生育，復發機率也相對提高。
我已經很久沒有性行為了，應該不會生這種病吧: 因喪偶失婚或年紀大的婦女，雖然目前沒有性行為，但以前潛伏性的細胞變化，仍可能隨著時光推移而日漸惡化，所以只要曾有過性行為的婦女，都應該接受抹片檢查。
我又沒有症狀為什麼要做檢查: 大部份的早期子宮頸癌病變都沒有症狀，要發現只有靠抹片檢查。等到出現不正常出血，或腰酸腳腫等症狀，有時癌細胞已擴散出去，再治療就要大費周章。
抹片檢查很不舒服，內診又沒有隱私，還是不要做吧: 常看到網路上有女性網友投訴"醫生將冰冷的夾子塞進我的陰道弄得我好痛，再也不要上婦產科了";"臺灣的內診室一點隱密性也沒有，我再也不要六分鐘護一生了。"看到這樣的說法，我真是傷心又憂心。傷心的是臺灣的婦產科服務態度真的這麼差嗎?我們應該更努力來爭取婦女同胞的信任才是。憂心的是不知又有多少婦女朋友看了這種說法，更裹足不前而擔誤發現疾病的時機。其實抹片由專業而又有耐心的醫師執行，病人充分信賴放鬆的話，應該不會疼痛才是，所以您可以向女性朋友打聽服務良好的診所，前往接受檢查，而不是根本拒絕抹片。
健康的婦女沒事上婦產科檢查，萬一被感染，不是倒楣嗎: 大多數現代化設備的婦產科診所都會採用用後即丟的抹片採檢棒與內診手套，鴨嘴(擴陰器)也是用後即清洗與高壓消毒，杜絕疾病傳染，若您願負擔材料費，還有拋棄式鴨嘴可供選擇，所以您大可放心接受檢查。

　　對許多事情的恐懼最主要來自於不瞭解，當妳明瞭整個抹片的過程與意義，您就會瞭解這個檢查的目的是在於保護婦女朋友的身體，而非造成傷害，在門診常碰見主要是看其他問題或陪親友來的婦女，在醫師的勸說下接受抹片檢查，竟意外發現零期或早期子宮頸癌變化，經治療後完全痊癒的個案，當一個婦女的健康受到保障，相對的就有一個家庭的幸福受到支撐，希望所有的婦女同胞在照顧您的家人之餘，抽空做個抹片吧！